Методические рекомендации лабораторных занятий(для студентов 2 курса факультета медицинских сестер)
Тестовые вопросы и ситуационные задачи
Тестовые вопросы и ситуационные задачи для студентов 2 курса факультета медицинских сестер по теме:
КРОВЬ
Проанализируйте гамограммы: а) № 3-4; б) № 1, 6; в) № 2, 5. В больницу доставлен человек, потерявший много крови. Установлено, что группа его крови В(III). В распоряжении врача оказался запас крови О(I) группы и В(III) группы. Какую кровь он выберет для переливания и почему? В результате голодания у человека понизилось содержание в крови альбуминов и глобулинов. Внешний вид больного резко изменился: увеличился объем конечностей, кожа стала гладкой. Объясните механизм этого явления. Что произойдет с эритроцитами помещенными в дистиллированную воду; в 0,9% p-p NaCl; 3% p-p NaCl; 0,3% p-p NaCl; глюкозу 5,5% (изотоничной крови). У больного 140 г гемоглобина в 1 л крови и 4,6 1012 эритроцитов. Каков цветовой показатель? Определите группу крови больного, если реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О (I) и В (III) групп крови. Определите группу крови больного, если реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О(I) и А(II) групп крови. Определите группу крови больного, если реакция агглютинации наблюдается с сыворотками О (I), А (II), В (III) групп крови. Определите группу крови больного, если реакция агглютинации отсутствует с сыворотками всех групп. Напишите лейкоцитарную формулу здорового взрослого человека. Определение резус-фактора крови экспресс-методом. Зарисовать полученные результаты если кровь Rh+. При беременности могут наблюдаться следующие варианты: а)кровь матери резус-отрицательная, а кровь плода резус-положительная. б)кровь матери резус-положительная, а кровь плода резус-отрицательная. Как следует оценить подобное состояние? Известны случаи, когда дымоход жарко натопленной на ночь печи закрывали рано. Уснувшие в помещении люди погибали. Почему? Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Если у человека при подсчете на один из 80 маленьких квадратиков (счетная камера Горяева) приходится в среднем 5 эритроцитов, то: а)сколько эритроцитов находится в 1 мм3 крови данного человека? б)соответствует ли полученное число норме для мужчин? Зарисовать функциональную систему поддерживающую постоянство кислотно-щелочного равновесия. Какие буферные системы крови являются наиболее важными? Зарисовать функциональную систему обеспечивающую постоянство осмотического давления крови. Метод подсчета лейкоцитов в камере Горяева. Метод определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову. Известно, что у людей, постоянно живущих в горах, в крови содержится большее число эритроцитов, чем у живущих на уровне моря. Каков механизм увеличения числа эритроцитов и какое это имеет физиологическое значение? Какое физиологическое значение имеет то, что гемоглобин находится внутри эритроцитов, а не растворен в плазме крови? Человек был укушен ядовитой змеей. В тяжелом состоянии пострадавший был доставлен в больницу. Моча у него приобрела розоватый оттенок. Как Вы объясните изменение мочи пострадавшего? У больного установлена пониженная свертываемость крови. Назначено лечение витамином К. Объясните почему было назначено такое лечение. Введение сыворотки опытного кролика, предварительно анемизированного кровопусканием, другому, интактному кролику, стимулирует у него эритропоэз. Что показывает этот опыт? Что такое эритропоэтин, где он вырабатывается, на что действует (точка приложения), что стимулирует его выработку? Нарисуйте схематично капилляр, укажите гидростатическое и онкотическое давление в артериальном и венозном его конце. Объясните роль онкотического давления в обмене воды между кровью и тканевой (межклеточной) жидкостью. У больных серповидноклеточной анемией эритроциты приобретают удлиненную форму в виде серпа. Способность присоединять кислород при этом существенно не нарушается. В таком случае, с чем связаны патологические явления при этом заболевании? После оперативного удаления большей части желудка через некоторое время в крови уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Чем это обусловлено? При разведении крови в 200 раз в 5 больших квадратах сетки Горяева получено 450 эритроцитов. Сколько эритроцитов содержится в 1 мм3 крови? При разведении крови в 20 раз 5% раствором уксусной кислоты в 400 малых квадратах сетки Горяева получено 45 лейкоцитов. Сколько лейкоцитов содержится в 1 мм 53 0 крови? Как и почему может измениться количество лейкоцитов после приема пищи, мышечной работы, при беременности, сильных эмоциях? Какие показатели изменены в данных следующего анализа крови: эритроциты - 4,5 х 1012/л, гемоглобин - 140 г/л, лейкоциты - 12 х 109/л, СОЭ - 18 мм/час? Какие показатели изменены в данных следующего анализа крови: эритроциты - 2,5 х 1012/л, гемоглобин - 80 г/л, цветной показа,2, лейкоциты - 6,8 х 109/л, СОЭ - 12 мм/час? Анализ крови: лейкоциты - 6 х 109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 60%, эозинофилы - 2%, базофилы - 1%, лимфоциты - 30%, моноциты - 5%. Какие изменения крови Вы можете отметить? Как изменится онкотическое давление, если общее содержание белка в крови не меняется, но меняется соотношение альбуминов и глобулинов: альбуминов становится относительно меньше, а глобулинов - больше. Как при этом может измениться водный баланс между кровью и тканями? ВОЗБУДИМЫЕ ТКАНИ
